q日Q昆明医U大学第一附属医院、清华大学附属北京清华长庚医院、云南农业大学在昆明完成?jin)首例?肾联合异U移植。在中国工程院董安`院士和昆明医U大学第一附属医院曾仲教授的带领下Q昆明医U大学第一附属医院在云南省U技厅重大专课题支持下Q异U器官移植(f)床研I取得了(jin)又一重大H破Q成功将云南农业大学红江教授团队构建的8基因~辑猪供体的肾脏?qing)肝脏通过联合UL方式ULC名脑M受体体内。手术中UL肾脏开放血后x液出Q移植肝脏开放血后有胆汁分泌,肝、肾UL后移植器官红润、血通畅。本ơ肝肾联合异U移植研I成功证实了(jin)基因~辑猪器官在人类器官联合UL中的可行性,为深入研I、改q异U移植技术奠定了(jin)重要基础?/p>
供体猪ؓ(f)8基因~辑的体?9公斤、O型血滇南耳猪Q由云南农业大学云南省小型猪基因~辑与异U器官移植重点实验室/云南省异U器官移植工E研I中?j)通过基因~辑技术和体细?yu)核UL技术开发?基因~辑分别敲除?个猪的异U糖抗原合成基因QGGTA1、CMHA、?GalNT2Q,可消除超急性排斥反应。{入了(jin)3个h的补体调节蛋白(hCD46、hCD55、hCD59Q,可有效缓解h补体pȝȀzd致的急性排斥,同时转入?jin)抑制凝血的调节蛋白(hTBM、hCD39Q,可有效避免凝血紊ؕD的排斥?/p>
UL受者是一?2岁自发性脑?gu)合ƈ脑疝形成的男性?zhn)者由当地医院转诊入院Q经医院全力抢救无效Q通过严格的脑M判定E序被判定ؓ(f)脑死亡,家属同意无偿参与异种器官UL的科学研IӞZhcdU器官移植事业做?gu)A(ch)献?/p>
两家医院的器官移植科、麻醉科、手术室、重症医学科{十多个U室几十位专家组成联合攻兛_队,l过八个半小旉利完成手术。供体猪麻醉后,器官获取团队肝肾整块切取Q选取左肾作ؓ(f)UL肾,异位肄植选择左下腹弧形切口,术中行移植肾?rn)脉与髂外?rn)脉吻合,肑֊脉与髂外动脉dQ开攑@环后UL肾色鲜红Q见液自移植肾输尿流出,UL肾输管内置接引流袋引Z外。随后完成异U原位辅助部分肝ULQ先切除受者的左半肝,完整切取供体肝脏左外叶以供移植,UL肝脏开放血后胆管内见胆汁出Q胆内放支架管引出体外Q手术结束后B显C移植肝脏和肾脏的血良好?/p>
昆明ȝ大学W一附属医院曾仲教授介绍Q此ơ异U肝、肾联合UL采用异位肄植和原位辅助部分肝移植,该手术方式是在前期“基因编辑猪-猴”异U器官移植研I的基础上首ơ创新性的应用于异U肝、肾联合UL的(f)床研IӞUL后肝脏和肾脏均能发挥功能。在l止研究前,UL肾脏已持l工作超q?天,研究l止后取出的UL猪肾质地良好、颜色正常?/p>
云南农业大学红江教授表C:(x)通过基因~辑技术,U学家们能够对猪的基因进行编辑,以提高其器官与h体的兼容性,减少排斥反应。目前,多基因编辑猪作ؓ(f)异种器官供体的方案正在被q泛研究和验证?/p>
董家鸉K士介l:(x)器官UL是治疗终末期器官功能衰竭(zhn)者最有效的手D,但是目前供体器官严重短缺是制U器官移植发展的瓉Q异U器官移植被认ؓ(f)是有希望在未来解册一N的重要方法。此ơ“基因编辑猪-人”异U肝、肾联合UL在国内外均未见同cL道,是世界首例异U肝、肾联合UL的(f)床研IӞ研究中取得的数据也初步证实了(jin)异种基因~辑器官与hcd疫系l独特的怺作用现象Q及(qing)Z环境中不同异U器官在基因表达模式、免疫反应差异等斚w的特异性。该研I的利开展将在基因编辑方案改q、移植免疫基研究、异U移植技术发展方向探索等斚w发挥臛_重要的作用?
卢倩主仅R林杰副MQ、吴q东Ld修整供体肝脏
刘涛MQ、范振磊Ld、李益飞LddUL肾脏血?/p>
曾仲MQ、黄汉飞MQ切除受者左半肝
董家鸉K士、曾仲主仅R卢倩主仅R黄汉飞MQdUL肝脏血?/p>