2015q?0?6日(星期五)昆医附一院呈贡医院心脏大血外U来了一位特D的病hQ病人女性,43岁,是由丈夫背进病房的,病h自述左胸疼痛Q向腋下、肩甲区攑ְQ全w乏力冷汗,入院诊断Q先天性心脏病室间隔缺损,入院急查心肌酶和心电(sh)囑Q提C急性广泛前壁心肌梗塞,情况万分紧急,(zhn)者随时有生命危险Q心外科、心内科多科室会诊后军_马上l病人安排了急诊冠脉造媄术,提示冠状动脉左主q夹层Ş成,左主q完全闭塞,无法行急诊冠脉支架植入术,只能实施冠脉搭桥术,而此时已l是夜里10点,W二天就是星期六Q如果让病h{到周一再手术的话,病h可能׃心肌~随时会心跛_止,陶杰MQ当机立断Q决定给病h急诊搭桥。在必要的术前准备后Q手术在周六晚上9点开始,开胸后发现整个左心室前壁心肌梗死,几乎没有收羃舒张q动Q左心功能极差,陶杰MQ在体外@环下为病人实施了“室间隔~损~闭?左前降支、回旋支冠状动脉搭桥术”,手术很顺利,心脏在恢复血供后逐渐恢复了收~,但刚刚恢复血供的心脏很脆弱,发生心室U颤多次Q进行多ơ电(sh)击除颤,׃急性心肌梗塞后再灌注损伤,心肌收羃力极差,体外循环E稍减量Q心脏就不适应Q血压就立即下降Qg长了体外循环辅助旉Q在_的调整下Q病人顺利脱M外@环机辅助Q在周日凌晨4?0分送心外ICU。在ICUl两天的_ֿ监护ȝQ已利拔除气管插管Q目前病人病情稳定。该例手术的成功完成Q是心外U、心内科在呈贡医院学U协助成功的典范Q标志着昆医附一院呈贡医院心脏大血外U完全具备完成急诊重大高危心脏手术的技术和水^?