为推动医院高质量发展Q加瘤专Uh才队伍徏设,肿瘤内科MQ董超l织U室开展CSCO常见瘤种指南的更新解读,共同学习(fn)临床诊疗新进展系列讲座,从而提高肿瘤专U诊疗水q_规范化治疗,U极推动U室临床q轻d的(f)床诊疗思维与科研水q뀂系列讲座第一期于2023q??3日,在肿瘤内U示教室Q由副主任高嫦娥?023CSCO细?yu)肺癌诊疗指南更斎ͼ病理部分Q进行解诅R?/p>
细?yu)肺癌(Small Cell Lung Cancer, SCLCQ是肺癌中一UR略性极强的病理cdQ约占所有新诊断肺癌?3Q,每年在全世界范围内有18万多例。它h诊断晚、具全n转移們、复发频率高和预后差{特点,同时它对化学ȝ和放治疗的敏感性也较高。通常Q约三分之二的SCLC(zhn)者在诊断时已为广泛期Q这也大大限制了(jin)ȝ的选择。在q去30q中Q尽局限期SCLC(zhn)者的中位生存旉?q生存率有了(jin)适度但显著的改善Q但q泛期SCLC(zhn)者的ȝ疗效仍然不甚理想。在病理斚wQ大部分表达经内分泌标记物。神l内分泌肿瘤标记物包括CD56、Syn、CgAQ胰岛素瘤相兌?QINSM1Q(h较高特异性,2023CSCO指南新增Q,在具有神l内分泌肿瘤形态学特征的基上至有一U标记物免疫l化x且标记x的l胞(yu)数大?0%肿瘤l胞(yu)量可诊经内分泌肿瘤。进行鉴别诊断时QKi-67指数是区分SCLC与类癌的关键QSCLC的Ki-67指数一般较高(50%-100%Q;TTF-1?5-90%的小l胞(yu)肺癌中呈x表达;与LCNEC的鉴别一般通过形态学特点卛_完成?/p>
董超指出Q通过学习(fn)Q提高了(jin)全体U室d对于细?yu)肺癌诊ȝ认知Q今后的工作中,全科上下要加Z病理U的联系Q共同提高对新的肿瘤(g)指标的认识Q从而提高整体诊断治疗水q?/p>