2023q??6日在感染U?g(x)议室丑֊了感染性疾病疑隄例MDT讨论。?zhn)者,P39岁,农民Q自q?月前无明显诱因出现左下肢疼痛Q呈持箋性刺痛,影响睡眠Q服用洛芬待因、乙哌立杄止痛药后Em解,无头痛、头晕、心慌、气短等?月前在当地县人民医院住院Q左下肢疼痛l检查考虑椎间盘突出所_(d)行物理治疗(具体不详Q后无明昄解,遂来我院pQ以“下肢疼痛查因”收住疼痛科Q?天前出现皮肤?qing)m膜黄染,伴皮肤瘙痒,影响睡眠。经?x)诊转入我科Q追问?zhn)者在当地住院期间开始忘记服用替诺福韦。自发病以来Q精、饮食尚可,睡眠Ơ佳Q大便正常Q体重无明显变化。?zhn)者乙肝五:(x)HBsAg(+)QHBeAg(+)QHBcAb(+)、肝功能Q?天门冬}酸}{U酸1112.10 IU/L、丙氨酸氨基转移?326. 70IU/L、总胆U素68.2 u mo1/L、直接胆U素62.9 u mol/L、凝血功能Q?nbsp;PT 14.4U、INR 1.17
肝衰竭?zhn)者常帔R要保肝、降酶、退黄、补充白蛋白?qing)h工肝{综合支持治疗,但对于合q肝内胆汁淤U的(zhn)者是否激素治疗是目前存在争议的治疗,需要医师具备坚实的内科基础和各个学U的支持。通过本次MDTQ让感染U(f)床医师熟(zhn)了肝衰竭的诊疗新进展,理顺了肝衰竭疄的诊疗思\Q提高了对肝衰竭的认识水q?/p>